Probenecid
Handelsname: Santuril®
Synonym: Probenecidum
Englisch: probenecid
Definition
Probenecid ist ein Medikament zur Behandlung der Hyperurikämie bzw. der Gicht. Es gehört zu den so genannten Urikosurika.
Wirkmechanismus
Probenecid steigert die renale Ausscheidung der Harnsäure durch Hemmung der tubulären Rückresorption in der Niere. Auf die Bildung von Harnsäure hat Probenecid keinen Einfluss. Außerdem hemmt es die Sekretion organischer Anionen. Der dafür zuständige Urat-Austauscher 1 ist in der apikalen Membran der Tubulusepithelzellen lokalisiert und reabsorbiert Harnsäure im Austausch gegen organische Anionen. Wenn er durch Probenecid gehemmt wird, kann vermehrt Harnsäure ausgeschieden werden.
Indikation
Probenecid ist als Mittel der 2. Wahl zur Behandlung der Hyperurikämie bzw. der Gicht zugelassen.
Nebenwirkungen
- Hautreaktionen
- Haarausfall
- Pruritus
- Gingivitis
- Appetitmangel
- Kopfschmerzen
- Benommenheit
- Übelkeit
- Völlegefühl
Wechselwirkungen
Probenecid hemmt die Sekretion organischer Anionen über Organo-Anion-Transporter und kann daher die Wirksamkeit bzw. die Wirkdauer verschiedener Medikamente, wie zum Beispiel Penicillin, Cidofovir oder Oseltamivir verlängern. Im Falle von Cidofovir senkt es sogar dessen Nephrotoxizität und wird daher als Kombinationstherapie verabreicht.
Kontraindikationen
Bei folgenden Kontraindikationen ist die Anwendung von Probenecid nicht zu empfehlen:
- Überempfindlichkeit gegenüber Probenecid
- Eingeschränkte Nierenfunktion
- Neigung zur Bildung von Nierensteinen
- Akuter Gichtanfall
Bei Kindern unter 2 Jahren sollte Probenecid nicht angewendet werden.